與死神賽跑的仁心醫者——走進(jìn)襄陽(yáng)市中心醫院重癥病房

醫護人員在重癥病房?jì)让β怠?nbsp;（湖北日報全媒記者 夏永輝 攝）

　　作為重點(diǎn)診療新冠肺炎病人的獨立院區，襄陽(yáng)市中心醫院東津院區收治了全市約兩成重癥患者。

　　在該院區2號樓的危重癥ICU病房，醫護人員日夜奮戰，與“死神”較量，挽救一個(gè)又一個(gè)垂危病人。

　　2月20日，湖北日報全媒記者走進(jìn)這個(gè)重癥病房，感受醫者仁心的辛勞與奉獻。

　　重癥搶救至少3位專(zhuān)家會(huì )診

　　“綜合這個(gè)病人的情況，能夠用無(wú)創(chuàng )呼吸機，就不要急著(zhù)切開(kāi)氣管?！?月20日13時(shí)許，襄陽(yáng)市中心醫院成人急診重癥醫學(xué)科主任曹鋒生走出病區，一身疲憊，不停地接電話(huà)。

　　目前，東津院區重癥病房有床位21張，累計治療30多位病人，全是垂危病人。

　　“凡是轉到這里的，情況大多很糟糕，我們一概接收?！辈茕h生介紹，不少病人的雙肺全白，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病情時(shí)連一句話(huà)都說(shuō)不完整。

　　“我要死了，醫生快救救我！”2月12日，57歲的患者陳先生被轉到危重病房，已經(jīng)喘不過(guò)氣，拉著(zhù)醫生的手告求。

　　按照國家衛健委發(fā)布的診療標準，科室結合病人病情以及各項數據指標，調整抗病毒方案，增強免疫藥力，用上心電儀、呼吸機、人工肺等治療設備，展開(kāi)搶救性治療。

　　為做到精準施策，每個(gè)病人的治療方案最少3位專(zhuān)家會(huì )診通過(guò)，從而最大限度地提升病人治療好轉率。

　　危重病人轉到ICU后，往往在短短數天的時(shí)間內，病情急轉直下。曹鋒生不敢懈怠，每天要在病區工作10多個(gè)小時(shí)，不斷研究分析情況并修正治療方式。

　　2月15日，陳先生終于熬過(guò)炎癥風(fēng)暴，病情減輕?！罢媸枪黹T(mén)關(guān)前走了一遭?！彼?zhù)曹鋒生的手感激地說(shuō)。

　　“能救回病人，就是我們最高興的事?！辈茕h生介紹，目前重癥病房的救治好轉率可達八成左右。

　　住院總值班連續工作28天

　　“住院總值班”是負責病房一線(xiàn)協(xié)調及一般治療輔助性工作的醫師崗位。住院總值班首先要協(xié)調各方關(guān)系，管好病床調配。

　　36歲的劉陽(yáng)是東津院區重癥病房住院總值班，記者見(jiàn)到他時(shí)，他說(shuō)話(huà)有些有氣無(wú)力。

　　“他們太辛苦了?！毕尻?yáng)市中心醫院院長(cháng)何小明介紹，住院總值班以前是24小時(shí)值班制，即工作24小時(shí)休息24小時(shí)；疫情爆發(fā)后，重癥病房的住院總值班工作節奏驟然緊張，不得不改成12小時(shí)值班制。

　　2月初，一對母子患者轉入重癥病房，母親70多歲，兒子40多歲，患有尿毒癥。

　　“若一方不測，另一方受到的打擊太大，會(huì )導致免疫系統崩潰?！眲㈥?yáng)馬上安排，不要讓兩人住在一起，醫生護士討論他們的病情時(shí)，不要說(shuō)名字，只能喊床位號碼；而且不僅這兩名患者如此，稱(chēng)呼所有的患者都只能喊床位號碼。

　　醫護人員告訴老太太，其兒子病情變好，轉到一般病區去了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，老太太的病情開(kāi)始好轉。

　　住院總值班除了溝通協(xié)調，還要負責診療方案落實(shí)、取樣檢驗、透析搶救等事務(wù)。劉陽(yáng)在南方醫科大學(xué)在職攻讀博士，是襄陽(yáng)為數不多能熟練操作“體外人工肺”的醫生。

　　2月20日，他在連續上班28天后，原本要在酒店休息隔離14天。但當天有病人“人工肺”要穿刺、拔管，不得不把他臨時(shí)喊回來(lái)。

　　“上方軟管長(cháng)15厘米，從頸部靜脈往下穿；下方軟管長(cháng)40厘米，從大腿靜脈往上穿?！眲㈥?yáng)給其他醫生做示范，“到達心臟附近的偏差，不能超過(guò)3厘米，否則白干了，或者出事?！?/p>

　　“每一步的操作，都關(guān)系到病人的安危，一定多方審慎評估后再動(dòng)手?！眲㈥?yáng)說(shuō)，特別是在穿戴著(zhù)防護服、目鏡、口罩及手套，行為不便的時(shí)候。

　　護士每天引導吸痰10多次

　　“大部分病人從普通病區轉來(lái)時(shí)，心理特別恐慌?！?3歲的護士張倩告訴記者，護士這時(shí)要及時(shí)進(jìn)行安撫，引導病人配合治療。

　　2月13日晚，一位年近六旬的老爺子，轉到重癥病房后呼吸窘迫，但他思維卻很清晰，情緒十分緊張，一直盯著(zhù)別的危重病人看，盯著(zhù)自己的心電及血壓等監控儀器看。

　　“您不著(zhù)急，我在這里看著(zhù)呢；現在要給您戴上面具，來(lái)，我們配合呼吸機的節奏，一起慢慢試一下?！睆堎惠p聲安慰他，引導病人鎮定。老爺子很配合，漸漸地安靜了下來(lái)；10來(lái)分鐘后，血氧飽和度由50多上升到了90多；到了后半夜，還睡了幾個(gè)小時(shí)。

　　平常，張倩主要負責病情監測、看管護理、設備操作等事務(wù)；病人病情如何發(fā)展，相當程度要看護理得好不好。

　　通常病人肺部有痰液，張倩得用負壓吸痰管給他們吸痰；為預防呼吸機相關(guān)性肺炎，張倩還要定期給病人做口腔護理。最多時(shí)，張倩一天得給病人做吸痰10次以上，口腔護理3次以上。

　　“此時(shí)病人都是張著(zhù)嘴喘氣，飛沫就在眼前?！睆堎唤榻B，為防感染病毒，大家在病房工作時(shí)，不得不連續6個(gè)小時(shí)以上穿戴著(zhù)厚厚的防護裝備。

　　防護服及口罩、手套穿戴久了，人容易出汗，衣服很快就會(huì )濕透。病房里不能開(kāi)空調，濕衣服又讓人感覺(jué)到冷。2月14日下雪，大家冷得受不了，不得不找個(gè)電油汀或電取暖器烤火?？疽粫?huì )兒后，前胸暖和了，后背變得更冷了。

　　“大家都是這樣的，我不要緊！”張倩告訴記者，對醫護人員來(lái)說(shuō)，大家只有一個(gè)心愿，就是希望患者早日好起來(lái)?。ê比請笕接浾?nbsp;夏永輝 通訊員 姚敏 程婉琳）